Цементная или винтовая фиксация протеза: что лучше?
Цементная или винтовая фиксация протеза: что лучше?
В зубном протезировании важна каждая деталь, ведь на этом этапе на первое место ставится не эстетическая составляющая, а вопрос приживления импланта. Именно это повлияет на дальнейшее качество жизни и состояние ротовой полости пациента. Поэтому в профессиональных кругах до сих пор ведутся дискуссии, какой метод фиксации протеза лучше – цементирование или винтовая фиксация, тем более, что оба они широко используются в стоматологической хирургии. В данной статье пойдет речь о недостатках и преимуществах этих методов.
Итак, при установке зубного протеза у ортопеда есть два варианта соединения главных деталей конструкции (импланта, абатмента и коронки) – цементирование и винтовая фиксация. В первом случае на импланте закрепляется абатмент, а сверху устанавливается коронка, фиксируемая цементом. При винтовой фиксации коронку соединяют с абатментом предварительно, а потом готовая конструкция крепится к самому импланту. Метод получил свое название благодаря винту, который вставляется в коронку и абатмент, и оставляет в коронке небольшое отверстие. Эта «шахта винта» раньше была серьезной эстетической проблемой, но сейчас она с легкостью маскируется композитным материалом.
Цементирование: за и против
Хотя научно превосходство одного метода над другим доказано не было, клинический опыт говорит об определенных преимуществах и недостатках каждого.
Преимущества цементируемых протезов:
- отсутствие отверстия в коронке зуба, что делает конструкцию более привлекательной с эстетической точки зрения;
- плотное соединение импланта с коронкой;
- использование техники, похожей на традиционные мостовидные работы;
- посадку протеза при необходимости можно откорректировать слоем цемента.
Недостатки данного метода:
- замена протеза более сложная, чем при винтовой фиксации;
- долгий процесс клинического и лабораторного этапов работы, так как нужно подогнать абатмент под имплант.
Также после фиксации коронки в ротовой полости остаются частицы цемента, которые сложно удалить.
Винтовая фиксация: плюсы и минусы
У этого метода выделяют следующие преимущества:
- коронку можно легкого снять;
- детали конструкции посажены точно;
- отсутствует опасность попадания цемента в мягкие ткани;
- меньше работы в клинике и лаборатории.
Что касается недостатков, можно выделить такие:
- «шахта винта» может быть заметна;
- метод требует мастерства специалиста при пассивной посадке;
- возможно ослабление винта в процессе использования.
Учитывая все выше описанные за и против, каждый специалист делает выбор самостоятельно, исходя из ситуации и опыта.