Влияние поверхности имплантов на их остеоинтеграцию

Главной задачей зубной имплантации является не столько непосредственно установка имплантов, сколько их дальнейшее приживление – остеоинтеграция. Многолетними опытами было доказано, что на этот процесс влияет поверхность импланта, поэтому производители используют специальное покрытие изделий, что способствует успешной интеграции конструкции в костную ткань пациента.

Процесс приживления дентальных имплантов исследовался учеными с 50-х годов прошлого века. Остеоинтеграцию признали как научный вариант приживления имплантатов в 1982 году.

Внедрение в организм инородного тела провоцирует воспалительную реакцию, затем вокруг имплантата образуется соединительнотканная капсула и постепенно происходит развитие новой кости. Этот процесс называется остеоинтеграцией и длится примерно 18 недель.

Главное – текстура

Для улучшения остеоинтеграции очень важна поверхность импланта. Чтобы на ней отложился фибрин и процесс регенерации проходил успешно, она должна обладать достаточной смачиваемостью. Исследования доказали, что пористое покрытие на титановых изделиях имеет большее преимущество, чем гладкая поверхность. Благодаря шероховатому покрытию зубного импланта в организме происходит ряд положительных изменений, и площадь костной интеграции увеличивается.

Учитывая это, современные производители зубных имплантов используют такие покрытия:

Биоактивное пористо-порошковое покрытие, за счет которого ускоряется образование костной ткани внутри импланта. С помощью напыления порошок, изготовленный из титана и биоактивной керамики, наносится на металлическое изделие. На сегодняшний день случаев отторжения организмом таких имплантов очень мало, остеоинтеграция проходит быстрее.
Имплантаты с плазменным гидроксиапатитным или трикальцийфосфатным напылением. Используются постепенно растворяющиеся неорганические составляющие костной ткани, способствующие стимулированию костеобразования. Интеграция таких имплантов тоже достаточно высока.

Корейская компания NeoBiotech выпускает импланты с двумя видами покрытий, способствующих быстрому приживлению – SLA и RBM.

Покрытие SLA

SLA (Sand-blasted, Large grit, Acid-etched) – это крупнозернистая пескоструйная обработка с использованием кислоты. При этом методе используются оксид алюминия, позволяющий достигнуть макрошероховатости титановой поверхности, и интенсивное травление смесью специальных кислот при высокой температуре.

2.2

Плюсы данной поверхности:

быстрая костная интеграция в период заживления;
прочное соединение с костью по моменту расцепления, вследствие чего имплант хорошо выдерживает раннюю нагрузку.

Опыты доказали стабильность импланта при больших нагрузках.

RBM-покрытие

RBM (Resorbable Blast Media) – это методика покрытия, при которой поверхность импланта пескоструйно обрабатывается частицами бета-трикальцийфосфата нужной плотности, размера и массы и протравливается в органической кислоте с низкой концентрацией.

Сильные стороны RBM-поверхности:

обладает большей шероховатостью, чем друге импланты;
метод не оставляет на изделии загрязняющие частицы;
обеспечивает более обширный контакт костной ткани с имплантом, что способствует усиленному прикреплению кости.

Поскольку доказано, что пористое покрытие импланта обеспечивает процесс остеоинтеграции лучше, чем гладкое, современные производители стараются достигать такого свойства разными методами, каждый из которых уже доказал свою эффективность. К примеру, имплант IS-III от корейской компании NeoBiotech имеет поверхность SLA, а импланты в хирургическом наборе IS FULL KIT покрыты методом RBM. Однако и те, и другие изделия показали хорошую приживаемость в организме пациентов.